(사진 왼쪽부터)박성수·민창기 가톨릭대학교 서울성모병원 혈액병원 교수, 한승훈·최수인 가톨릭대학교 약리학교실 교수. 서울성모병원 제공



난치성 혈액암인 다발골수종 환자에서 암 발생 이전 단계인 ‘전구질환’을 미리 발견하고 추적 관찰한 경우, 그렇지 않은 환자보다 생존기간이 더 길다는 사실이 국내 대규모 빅데이터 분석을 통해 처음으로 입증됐다.?

박성수·민창기 가톨릭대학교 서울성모병원 혈액병원 교수와 한승훈·최수인 가톨릭대학교 약리학교실 교수 연구팀은 한국릴게임 2009년부터 2022년까지 건강보험심사평가원의 전 국민 보건의료 빅데이터를 활용한 후향적 코호트 연구 결과를 국제학술지에 발표했다.?
연구팀은 다발골수종의 전구질환인 단클론감마글로불린혈증(MGUS) 환자 5500명과 무증상·증상성 다발골수종 환자 1만7809명을 분석했다. 이 가운데 MGUS에서 다발골수종으로 진행한 환자 199명, 무 릴게임골드몽 증상 다발골수종에서 증상성으로 진행한 환자 447명, 전구질환 진단 없이 곧바로 다발골수종으로 진단된 환자 1만5067명을 선별해 생존 기간을 비교했다.
MGUS는 혈액 속에 비정상적인 단클론 면역글로불린이 검출되지만 뚜렷한 증상이 없는 상태를 말하며, 무증상 다발골수종 역시 암 진단은 받았으나 치료가 필요한 합병증이 나타나지 않은 단계다 야마토게임하기 . 이 시기에는 항암치료 대신 정기 검사와 경과 관찰을 통해 병의 진행 여부를 추적한다.
분석 결과, 전구질환 단계부터 질환을 인지하고 관리한 환자군의 생존기간이 유의하게 길었다. MGUS를 거쳐 다발골수종으로 진행한 환자의 전체 생존기간 중앙값은 약 7.9년, 무증상 다발골수종을 거친 환자는 약 5.5년으로 나타났다. 반면 전구질환 진단 황금성오락실 없이 바로 다발골수종으로 진단된 환자의 생존기간 중앙값은 약 4.4년에 그쳤다.
연구팀은 단순히 진단 시점이 앞당겨져 생존기간이 길어 보이는 ‘리드타임 효과’를 보정한 뒤에도, MGUS를 거쳐 진행한 환자의 사망 위험이 바로 진단된 환자보다 약 47% 낮다는 점을 확인했다. 전구질환 단계에서의 선제적 대응이 실제 치료 예후를 좌우하는 핵 황금성슬롯 심 요인일 수 있음을 보여준 결과다.
다만 연구진은 이번 결과가 전 국민을 대상으로 한 무차별적 선별검사를 의미하는 것은 아니라고 선을 그었다. MGUS와 무증상 다발골수종은 진행 속도가 느리고 모두가 암으로 진행하는 것은 아니기 때문에, 증상이 없는 사람에게 과도한 검사를 시행할 경우 불필요한 불안과 의료 부담을 키울 수 있다는 설명이다. 연구팀은 연령, 동반 질환, 기존 검사 결과 등을 종합해 고위험군을 중심으로 한 선별과 추적 전략이 현실적인 대안이라고 밝혔다.
민창기 교수는 “이번 연구는 ‘어차피 치료는 증상이 생긴 뒤 시작하는데, 전구질환을 미리 아는 것이 의미가 있는가’라는 오랜 논쟁에 실제 환자 데이터를 근거로 답을 제시한 결과”라며 “전구 상태부터 체계적으로 추적 관찰한 환자들이 실제로 더 오래 생존한다는 점을 전국 단위 자료로 확인했다는 데 의미가 있다”고 말했다.
박성수 교수도 “전구질환 단계부터 정기 검사와 위험도 평가, 합병증 예방 교육을 받은 환자들은 질환이 진행하더라도 보다 안정적인 상태에서 치료를 시작할 수 있다”며 “선제적 대응과 맞춤형 추적 전략을 통해 다발골수종 환자의 장기 생존과 삶의 질을 높이는 치료 모델을 발전시켜 나가겠다”고 밝혔다.이찬종 기자 hustlelee@kukinew.com